Отравление железом — довольно серьезное состояние, которое может привести к негативным последствиям. В живых организмах железо считается важным микроэлементом, который стимулирует процессы обмена кислородом. При дефиците данного вещества развивается анемия.
В организме взрослых людей присутствует 3–4 г этого элемента. При этом 3,5 мг локализуется в плазме крови. Суточная потребность в железе зависит от пола и возраста. Детям требуется 4–18 мг этого микроэлемента, взрослые мужчины нуждаются в 10 мг вещества, женщины — в 18 мг. У женщин репродуктивного возраста потребность увеличивается из-за ежемесячных кровопотерь.
Причины
Отравление препаратами железа человек может получить случайно или намеренно. Купить такие средства можно без врачебного рецепта. Более того, этот микроэлемент входит в состав многих витаминных комплексов.
Основной причиной интоксикации железом является передозировка. Норма железа в организме зависит от массы тела человека. Так, 30 мг на 1 кг веса является токсичным количеством. Если в организм попадет 20–60 мг на 1 кг массы тела, есть риск развития отравления средней степени тяжести. При этом смертельная доза значительно выше — 250 мг. Если же речь идет о ребенке раннего возраста, эта доза значительно ниже.
Отравление железом может быть острым или хроническим. В первом случае симптомы интоксикации проявляются в течение 24 часов. Хроническая патология обычно обусловлена врачебной халатностью или ошибками самого пациента. К ее развитию приводит неправильно подобранная дозировка препарата железа или ее самостоятельное превышение.
Патогенез отравления железом заключается в развитии ишемии, воспалительного поражения почек. В отдельных ситуациях интоксикация данным веществом даже провоцирует онкологические патологии. В простых случаях есть риск появления проблем в работе органов пищеварения.
Если в организм человека попадает слишком много железа, прежде всего страдают органы пищеварения, нервной системы и сердце. Также изменениям подвергаются окислительные процессы.
Симптомы
При острой интоксикации симптомы появляются в течение 6 часов. Если на протяжении этого периода времени наблюдаются только рвота и диарея, можно утверждать, что организм сам справился с излишками вещества.
В остальных случаях симптомы отравления железом нарастают поэтапно:
- Первая стадия интоксикации сопровождается раздражением пищеварительных органов. Она развивается в течение 6 часов после передозировки железа. На этом этапе появляются тошнота, интенсивная рвота, диарея. Также есть риск возникновения судорог и выраженной боли в животе. При развитии геморрагического гастрита появляется желудочное кровотечение. Избыточное количество железа негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы и приводит к изменению состава крови. Как следствие, возникают такие симптомы, как повышенная сонливость и раздражительность. Помимо этого, нарастает частота сокращений сердца и падает давление. Внезапное развитие гипотонии становится причиной обморока. Этот признак отравления железом считается неблагоприятным.
- Вторая стадия продолжается 10–14 часов. На этом этапе признаки отравления могут уменьшаться, что приводит к улучшению состояния больного. Однако это состояние считается ложным, поскольку оно не свидетельствует о стабилизации работы организма.
- Третья стадия длится 12–48 часов. В сложных случаях наблюдается снижение кровотока, падение давления, шоковое состояние. По результатам анализов фиксируется нормальный уровень железа, однако врач может выявить снижение уровня сахара и симптомы поражения печени. У некоторых людей увеличивается температура, появляется кровоточивость органов и слизистых покровов. Нередко возникает повышенная тревожность, судорожный синдром, желтуха. На этом этапе страдают почки, печень и легкие. Также отмечаются нарушения функционирования сердца.
- Четвертая стадия продолжается несколько месяцев. На этом этапе образуется рубец привратника.
- Промыть желудок. Если лекарство было принято сравнительно недавно, данная процедура поможет удалить его остатки. Железо усваивается организмом несколько часов, потому промывание поможет существенно облегчить состояние.
- Спровоцировать рвоту. Если не удается вызвать рвотный рефлекс, стоит использовать сироп ипекакуаны. Данное вещество раздражает рвотный центр. Благодаря этому удастся вывести немного препарата.
- Принять антидот. Это требуется в случае проникновения в организм большого объема железа. Чтобы нейтрализовать его действие, принимают 1% бикарбонат натрия. Антидот нужно пить в количестве 50–100 мл. Он способствует трансформации элемента в бикарбонат железа, который оказывает на организм менее пагубное воздействие.
- Выпить пастеризованное молоко. Это нужно сделать после того, как был выпит антидот. Данный продукт помогает успокоить раздраженный желудок.
- Ввести Тетацин-кальций. Этот антидот формирует устойчивое соединение с железом и помогает нейтрализовать его в белковых компонентах. Показано внутривенное введение лекарства капельным путем. Также хорошим средством при интоксикации данным веществом является дефероксамин.
- выраженная интоксикация,
- частая рвота,
- шоковое состояние,
- метаболический ацидоз,
- содержание железа в крови более 500 мг.
- Держать препараты железа вне зоны доступа детей. Если маленькому пациенту были выписаны подобные лекарства, их нужно принимать только под контролем взрослых.
- Контролировать прием препаратов пожилыми людьми. Такие пациенты могут забыть о приеме лекарства и выпить его повторно. Это влечет развитие хронической интоксикации.
- Запрещено самостоятельно превышать дозировку или длительность применения препаратов железа.
Как можно вывести свинец из организма
Первая помощь
При появлении признаков отравления медикаментозными средствами с содержанием железа нужно оказать пострадавшему неотложную помощь. Она подразумевает выполнение следующих действий:
Если препараты не помогают улучшить состояние пациента и антидот не дает требуемых результатов, нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Диагностирование
Чтобы определить причины интоксикации, врач проводит опрос пациента. Это помогает выяснить, в каком объеме было выпито то или иное лекарство. Сложнее поставить диагноз детям раннего возраста, которые не могут объяснить, что они проглотили.
Чтобы выявить причины отравления, следует провести целый ряд исследований.
Анализ крови
Чтобы определить объем препарата, выполняется лабораторный анализ крови. С его помощью удается оценить тяжесть состояния пациента. Максимальное содержание средства в крови достигается примерно через 2 часа после его проникновения в организм. От результатов анализа зависит количество вводимых антидотов.
Осмотр рвотных масс
Если спровоцировать рвоту сразу после проникновения лекарства в организм, в массах можно увидеть неусвоенные таблетки. Их количество и уровень разложения оказывает влияние на последующие назначения врача.
Рентгенография
Данную методику применяют при сильной передозировке препаратами железа. Данный микроэлемент не пропускает рентгеновское излучение. Потому полученные снимки помогут определить объем непереваренного лекарства.
Лечение при отравлении
Любые симптомы передозировки данным веществом требуют вызова скорой помощи. Только специалист сумеет определить, требуется ли пациенту госпитализация или будет достаточно домашней терапии.
Если возникает необходимость в лечении в условиях стационара, обычно назначают внутривенное введение дефероксамина. Данное вещество показано в том случае, если передозировка железа сопровождается такими проявлениями:
Отравление организма тяжелыми металлами
Дефероксамин провоцирует падение артериального давления. В комплексе с действием железа данный эффект может вызвать негативные последствия. Поэтому средство выписывают исключительно по строгим показаниям и отменяют после устранения метаболического ацидоза.
Лекарственную терапию интоксикации подбирают в зависимости от степени тяжести симптомов. При выраженном снижении давления требуется применять коллоидные растворы. Метаболический ацидоз удается скорректировать внутривенным введением бикарбоната натрия.
В случае проблем со свертываемостью крови, обусловленных поражением печени, назначают переливание свежезамороженной плазмы и витамин K. Чтобы оценить результативность терапии, определяют уменьшение уровня железа в крови и контролируют изменение цвета мочи.
Гемодиализ и переливания крови не дают существенных результатов при отравлении данным веществом. Также не рекомендовано использование активированного угля. Это средство не связывает элементы железа.
Последствия отравления
Если в течение 6 часов после приема препарата наблюдается только рвота и диарея, серьезных последствий ожидать не стоит. При поражении почек, нервной системы, печени или сердца на их восстановление потребуется довольно много времени — около полугода. Рубцевание привратника желудка происходит примерно в течение 4 недель.
В сложных ситуациях при отсутствии своевременной и адекватной помощи есть риск смертельного исхода. Особенную опасность данное состояние представляет для детей.
Профилактика отравления
Чтобы не допустить отравления данным веществом, нужно соблюдать определенные правила:
Отравление железом — достаточно серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск тяжелого поражения внутренних органов. В самых сложных случаях может наступить летальный исход.
Источник: