Сальмонеллез — кишечное инфекционное заболевание, вызываемое патогенной анаэробной бактерией сальмонеллой. Передается контактно-бытовым, алиментарным путем (при употреблении сырых или неправильно приготовленных продуктов — мясных, молочных и яиц), от зараженных животных, а также через сырую воду.
В самом начале заболевание может напоминать обычное отравление, но специфические признаки характерные для сальмонеллеза не позволят спутать его с чем-либо другим. Экстренное обращение к врачу при первых же подозрениях на сальмонеллез не позволит болезни развиться во всей ее красе.
Признаки заболевания
Заподозрить сальмонеллез как таковой еще до обследований иногда удается и самостоятельно, учитывая симптоматику:
- острое начало заболевания на 2 день после заражения,
- высокая температура (около 39 °C),
- озноб, мышечная ломота, общая слабость,
- головные боли,
- тошнота со рвотой,
- болезненные колики в животе,
- вздувшийся живот в сочетании с метеоризмом,
- частый зловонный жидкий стул с зеленоватым оттенком (иногда со слизью).
В запущенной форме к выше перечисленным признакам добавляются следующие симптомы:
- увеличение селезенки и печени,
- бред,
- обезвоживание,
- судороги,
- желтушность кожи,
- потемнение глазных яблок.
При наличии указанных признаков не стоит надеяться, что это просто сильное отравление и самостоятельно пытаться «заглушить» болезнь. Опровергнуть или подтвердить подозрения на сальмонеллез помогут только лабораторные исследования, а какие анализы для этого назначить — решать будет врач.
Обращение к врачу
Перед тем как направить больного на анализы, доктор в процессе беседы выясняет следующие важные моменты:
- какие продукты питания были употреблены за последние дни,
- когда появились первые симптомы,
- какие еще имеются жалобы,
- чем пациент пытался лечиться,
- принимаются ли какие-либо медикаменты постоянно,
- есть ли аллергия или непереносимость препаратов,
- имеются ли хронические или другие сопутствующие заболевания.
На основе проведенной беседы врач решит, какие именно анализы на сальмонеллез необходимы для определения диагноза и объяснит, как их сдавать. Назначение исследований зависит от предполагаемой стадии заболевания, состояния пациента и наличия явных или скрытых подозрений на конкретный недуг.
Анализы на сальмонеллез, назначенные врачом, помогут безошибочно определить диагноз, после чего пациенту будет предписано подходящее лечение.
Виды анализов на сальмонеллез
Больному с подозрением на сальмонеллез могут быть назначены следующие анализы:
- серологическое исследование,
- бактериологическое исследование (бакпосев),
- копрограмма.
- Когда бактериологическое исследование дало отрицательный ответ.
- Человек контактировал с зараженным.
- На второй неделе от начала заболевания, при явных признаках сальмонеллеза.
- кал,
- рвотная масса,
- желчь,
- кровь,
- моча,
- гной,
- вода, оставшаяся от промывания желудка.
- непереваренная клетчатка (означает, что кишечник не справляется),
- лейкоциты,
- кровь и слизь в кале,
- повышенное количество крахмала и волокон.
- кровь,
- кал,
- мазок из заднего прохода (берет медработник).
Отравление мясом курицы
Каждый из методов показывает свою картину, подтверждающую или опровергающую заболевание, и занимает разное время.
Серологическое исследование
Простыми словами — это анализ крови из вены.
На 5–7 день от начала заражения в крови человека образуются антитела к сальмонеллезу, вырабатываемые организмом. Именно они и помогают увидеть развитие болезни (учитывая не только наличие, но и количество антител) и определить дальнейшее лечение или эффективность текущей терапии.
Такой забор крови на сальмонеллез проводится с утра, на голодный желудок. При этом в день перед сдачей анализа пациент должен ограничиться в физнагрузках и поберечься от эмоциональных потрясений.
Заболев сальмонеллезом лишь однажды в жизни, антитела в крови сохраняются навсегда. Напротив, у человека, никогда ранее не страдавшего этим заболеванием, антител к нему нет. Поэтому назначается такой анализ на 7–10-й день после начала заболевания, когда антитела уже сформировались, если же исследование было проведено раньше, скорее всего, будет назначена повторная процедура.
Как вариант, в экстренных случаях может быть предложен экспресс-метод изучения крови (иммуноферментный анализ), если в лаборатории имеется соответствующее оборудование. Это более удобный способ, занимающий меньше времени.
Иногда назначается стандартный общий анализ на выявление бактерий, вызывающих сальмонеллез, а также на уровень лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ и наличие антител. Такое исследование обычно проходят все пациенты при оформлении в стационар.
Анализ крови назначают в следующих случаях:
Бактериологическое исследование
Этот метод дает более точный ответ, нежели серологический. На исследование может быть сдан разный материал:
Собранный материал помещается в селенитовую или магниевую среду, благоприятную для размножения сальмонелл (если они есть в собранном анализе). Выращивание бактерий происходит при 37 °C — это комфортная для них температура, и от нее зависит, сколько времени делается исследование. В среднем это занимает 5–6 дней. За эту неделю бактерии в подходящих для себя условиях размножаются до целых колоний, что свидетельствует о том, что человек, сдавший этот материал, болен сальмонеллезом.
Копрограмма
Этот подробный анализ кала на сальмонеллез поможет выявить, есть ли в материале патогенные изменения:
Отравление у человека мясом
Если перечисленное будет обнаружено — диагноз считают подтвержденным.
Особых требований к сдаче кала на копрограмму нет, достаточно просто исключить сладости и мучные изделия за несколько дней перед процедурой, отменить слабительные и железосодержащие препараты (последние меняют цвет кала, и это может дать ложную картину). Но пациент должен сдать обязательно свежий материал с утра, после чего анализ отправится в лабораторию. До получения результата проходит 2–3 дня.
Как сдавать анализ на сальмонеллез беременным
В идеале, нужно обследоваться, ещё планируя стать мамой. Но и потом врач обязательно назначит женщине анализ на сальмонеллез при беременности, даже если она явно не больна. Иногда это заболевание в самом начале протекает скрыто, или же человек просто является бактерионосителем, и в последнем случае беременной женщине ничто не угрожает, но плод со временем может заразиться.
Как берут анализ на сальмонеллез у беременных:
Игнорировать направления на анализы при беременности как особо чувствительном и уязвимом состоянии категорически нельзя: лечение большинства заболеваний (в том числе сальмонеллеза) проводится препаратами, нежелательными или запрещенными в этот период жизни женщины. Поэтому самым разумным решением будет своевременное прохождение всех врачебных назначений.
Любое лабораторное исследование требует некоторого времени до получения результата, бактерии размножаются очень быстро, а если при этом еще и затянуть с обращением к врачу — последствия будут тяжелыми. Но если вовремя сдать анализ и диагностировать сальмонеллез на ранней стадии, выздоровление пациента пройдет быстрее и легче.
Источник: